Resumen: Antecedentes Los trastornos del sueño y la vigilia son más probables en pacientes con hemorragia cerebral, lo que puede retrasar el proceso de recuperación, pero el tratamiento farmacéutico a largo plazo puede causar una baja respuesta. La terapia de escucha Tomatis puede estimular y mejorar las interconexiones entre los oídos humanos y el sistema nervioso, regulando así la estructura del sueño mediante la escucha de música consistente en sonidos con una transición repentina de frecuencias bajas a altas y viceversa.
Methods:Métodos: Se reclutaron 138 pacientes con trastornos del sueño tras una hemorragia cerebral aguda en el Departamento de Neurocirugía, el Hospital Afiliado de la Universidad de Ciencia y Tecnología del Norte de China, de julio de 2017 a julio de 2018.Mediante una tabla de números aleatorios, se dividieron por igual en grupo de control, grupo de musicoterapia y grupo de terapia de escucha, que recibieron enfermería convencional, enfermería convencional y musicoterapia común, enfermería convencional combinada con terapia de escucha Tomatis （escuchar música consistente en sonidos con una transición repentina de frecuencias bajas a altas y viceversa）, respectivamente.La intervención duró 14 días consecutivos para todos los participantes.Se recogieron datos sobre la calidad del sueño mediante monitorización nocturna PSG.Se comparó la estructura del sueño entre los grupos antes y después de la intervención.
Resultados:Hubo diferencias significativas en la latencia no REM, la latencia REM, la relación entre la latencia no REM y el tiempo total de sueño, el tiempo de sueño no REM de fase 3 y el tiempo total de sueño, el tiempo de sueño no REM de fase 4 y el tiempo total de sueño, y el tiempo de sueño REM y el tiempo total de sueño después de la intervención entre los tres grupos（P 0,05).
<Las comparaciones autocontroladas mostraron que，en comparación con el valor inicial，tras la intervención，la calidad del sueño cambió de forma insignificante en el grupo de control （P 0.05）；ratio of stage 4 non-REM sleep time to total sleep time increased in music therapy group（P 0,05).>La relación entre el tiempo de sueño no REM de fase 4 y el tiempo total de sueño aumentó en el grupo de musicoterapia (P 0,05）<Las relaciones entre el tiempo total de sueño y el tiempo total de grabación，entre el tiempo de sueño no REM de la fase 3 y el tiempo total de sueño，entre el tiempo de sueño no REM de la fase 4 y el tiempo total de sueño，y entre el tiempo de sueño REM y el tiempo total de sueño aumentaron, mientras que la latencia no REM，y las relaciones entre la latencia no REM y el tiempo total de sueño disminuyeron en el grupo de terapia de escucha （P 0,05）<En las comparaciones entre grupos se observó que los tres grupos mostraban diferencias significativas en las proporciones posteriores a la intervención de latencia no REM con respecto al tiempo total de sueño，y latencia REM con respecto al tiempo total de sueño，tiempo de sueño no REM con respecto al tiempo total de sueño，etapa 3 de tiempo de sueño no REM con respecto al tiempo total de sueño，etapa 4 de tiempo de sueño no REM con respecto al tiempo total de sueño，y tiempo de sueño REM con respecto al tiempo total de sueño (P 0,05）<Además, las diferencias antes y después de la intervención en las relaciones entre la latencia no REM y el tiempo total de sueño，y entre el tiempo de sueño no REM y el tiempo total de sueño，”ondas lentas” （etapas 3 y 4 no REM） tiempo de sueño respecto al tiempo total de sueño，y tiempo de sueño REM respecto al tiempo total de sueño diferían significativamente entre los grupos（P 0.05).<Específicamente, el grupo de musicoterapia tuvo una mayor diferencia antes y después de la intervención en la relación entre el tiempo de sueño no REM de fase 4 y el tiempo total de sueño que el grupo de control，en comparación con el grupo de terapia de escucha，las diferencias antes y después de la intervención en las relaciones entre el tiempo de sueño noREM con respecto al tiempo total de sueño，el tiempo de sueño de “ondas lentas” con respecto al tiempo total de sueño，y el tiempo de sueño REM con respecto al tiempo total de sueño，y la diferencia pre y post intervención en la latencia no REM fueron todas menores en el grupo de control，y también fueron menores en el grupo de musicoterapia excepto en este último aspecto（P0,017).<Conclusión:La terapia de escucha Tomatis en combinación con la enfermería convencional puede mejorar eficazmente la estructura y la calidad del sueño en pacientes con hemorragia cerebral aguda.
