Résumé : Contexte Les troubles du sommeil et de l’éveil sont les plus susceptibles de survenir chez les patients après une hémorragie cérébrale， ce qui peut retarder le processus de récupération.Mais le traitement pharmaceutique à long terme peut entraîner une faible réponse.La thérapie d’écoute Tomatis peut stimuler et améliorer les interconnexions entre les oreilles humaines et le système nerveux， et ainsi réguler la structure du sommeil par l’écoute de la musique composée de sons avec une transition soudaine des basses aux hautes fréquences et vice versa.Objectif Explorer l’effet de la thérapie d’écoute Tomatis sur la structure du sommeil chez les patients souffrant d’une hémorragie cérébrale aiguë.
Méthodes :138 patients souffrant de troubles du sommeil après une hémorragie cérébrale aiguë ont été recrutés dans le département de neurochirurgie，North China University of Science and Technology Affiliated Hospital，de juillet 2017 à juillet 2018.En utilisant une table de nombres aléatoires，ils ont été divisés de manière égale en groupe de contrôle，groupe de thérapie musicale，et groupe de thérapie d’écoute，recevant des soins infirmiers conventionnels，des soins infirmiers conventionnels et une thérapie musicale commune，des soins infirmiers conventionnels en combinaison avec la thérapie d’écoute Tomatis （listening to the music consisting of sounds with the sudden transition from low-to-high frequencies and vice versa），respectivement.L’intervention a duré 14 jours consécutifs pour tous les participants.Les données sur la qualité du sommeil ont été recueillies par PSG pendant la nuit.La structure du sommeil a été comparée entre les groupes avant et après l’intervention. Résultats :Il y avait des différences significatives dans la latence non REM， latence REM，ratios de la latence non REM par rapport au temps de sommeil total， stade 3 du temps de sommeil non REM par rapport au temps de sommeil total，stade 4 du temps de sommeil non REM par rapport au temps de sommeil total，et temps de sommeil REM par rapport au temps de sommeil total après l’intervention parmi les trois groupes （P
<0,05）．Les comparaisons autocontrôlées ont montré que，par rapport au niveau de base，après l’intervention，la qualité du sommeil a changé de manière non significative dans le groupe de contrôle （P>0,05）；le rapport entre le temps de sommeil non paradoxal (stade 4) et le temps de sommeil total a augmenté dans le groupe musicothérapie （P<0.05）；ratios du temps de sommeil total par rapport au temps d’enregistrement total，étape 3 du temps de sommeil non REM par rapport au temps de sommeil total，étape 4 du temps de sommeil non REM par rapport au temps de sommeil total，et le temps de sommeil REM par rapport au temps de sommeil total ont augmenté tandis que la latence non REM，et les ratios de la latence non REM par rapport au temps de sommeil total ont diminué dans le groupe de thérapie par l’écoute （P<0,05）．Les comparaisons entre groupes ont montré que trois groupes présentaient des différences significatives dans les ratios post-intervention de latence non-REM par rapport au temps de sommeil total，et de latence REM par rapport au temps de sommeil total，temps de sommeil non-REM par rapport au temps de sommeil total，étape 3 du temps de sommeil non-REM par rapport au temps de sommeil total，étape 4 du temps de sommeil non-REM par rapport au temps de sommeil total，et du temps de sommeil REM par rapport au temps de sommeil total （P<0,05）．De plus，les différences pré- et post-intervention dans les ratios de latence non-REM par rapport au temps total de sommeil，et le temps de sommeil non-REM par rapport au temps total de sommeil，”ondes lentes” （stages 3 et 4 de sommeil non-REM） et le temps de sommeil paradoxal par rapport au temps de sommeil total différaient significativement entre les groupes （P<0.05）．Pour être plus précis， le groupe de thérapie musicale avait une plus grande différence avant et après l’intervention dans le ratio du temps de sommeil non-REM de stade 4 par rapport au temps de sommeil total que le groupe de contrôle ，par rapport au groupe de thérapie par l’écoute，les différences avant et après l’intervention dans les ratios du temps de sommeil non-REM par rapport au temps de sommeil total，et les différences avant et après l’intervention dans les ratios du temps de sommeil non-REM par rapport au temps de sommeil total.REM par rapport au temps de sommeil total， le temps de sommeil “lent” par rapport au temps de sommeil total，et le temps de sommeil REM par rapport au temps de sommeil total，et la différence de latence non-REM avant et après l’intervention étaient toutes inférieures dans le groupe de contrôle，et elles étaient également inférieures dans le groupe de musicothérapie, à l’exception de ce dernier aspect （P<0.017）． Conclusion :La thérapie d’écoute Tomatis en combinaison avec les soins infirmiers conventionnels peut améliorer efficacement la structure et la qualité du sommeil chez les patients souffrant d’une hémorragie cérébrale aiguë.
