Abstract: Premessa I disturbi del sonno e della veglia sono molto probabili nei pazienti che hanno subito un’emorragia cerebrale e possono ritardare il processo di recupero, ma il trattamento farmaceutico a lungo termine può causare una scarsa risposta. La terapia di ascolto Tomatis può stimolare e migliorare le interconnessioni tra le orecchie umane e il sistema nervoso, regolando così la struttura del sonno attraverso l’ascolto di musica composta da suoni con una transizione improvvisa dalle basse alle alte frequenze e viceversa.
Metodi:138 pazienti con disturbi del sonno dopo un’emorragia cerebrale acuta sono stati reclutati dal Dipartimento di Neurochirurgia，North China University of Science and Technology Affiliated Hospital， da luglio 2017 a luglio 2018.Utilizzando una tabella di numeri casuali, sono stati equamente divisi in gruppo di controllo, gruppo di musicoterapia e gruppo di terapia d’ascolto, che hanno ricevuto assistenza infermieristica convenzionale, assistenza infermieristica convenzionale e musicoterapia comune, assistenza infermieristica convenzionale in combinazione con la terapia d’ascolto Tomatis (ascolto di musica composta da suoni con una transizione improvvisa da frequenze basse a frequenze alte e viceversa).L’intervento è durato 14 giorni consecutivi per tutti i partecipanti. I dati sulla qualità del sonno sono stati raccolti tramite monitoraggio PSG notturno. La struttura del sonno è stata confrontata tra i gruppi prima e dopo l’intervento. Risultati:Ci sono state differenze significative nella latenza non-REM, nella latenza REM, nei rapporti tra latenza non-REM e tempo di sonno totale, nel tempo di sonno non-REM di fase 3 e nel tempo di sonno totale, nel tempo di sonno non-REM di fase 4 e nel tempo di sonno REM e nel tempo di sonno totale dopo l’intervento tra i tre gruppi （P
<0,05）．I confronti autocontrollati hanno mostrato che, rispetto al basale, dopo l’intervento, la qualità del sonno è cambiata in modo insignificante nel gruppo di controllo （P>0,05）；il rapporto tra il tempo di sonno non-REM della fase 4 e il tempo di sonno totale è aumentato nel gruppo di musicoterapia （P<0,05）；I rapporti tra il tempo totale di sonno e il tempo totale di registrazione, il tempo di sonno non-REM della fase 3 e il tempo totale di sonno, il tempo di sonno non-REM della fase 4 e il tempo totale di sonno, e il tempo di sonno REM e il tempo totale di sonno sono aumentati, mentre la latenza non-REM e il rapporto tra la latenza non-REM e il tempo totale di sonno sono diminuiti nel gruppo di terapia dell’ascolto （P<0,05）．I confronti tra gruppi hanno evidenziato che i tre gruppi hanno mostrato differenze significative nei rapporti post-intervento tra latenza non-REM e tempo totale di sonno, latenza REM e tempo totale di sonno, tempo di sonno non-REM e tempo totale di sonno, tempo di sonno non-REM della fase 3 e tempo totale di sonno, tempo di sonno non-REM della fase 4 e tempo di sonno REM e tempo totale di sonno （P<0,05）．Inoltre, le differenze prima e dopo l’intervento nei rapporti tra latenza non-REM e tempo totale di sonno, e tempo di sonno non-REM e tempo totale di sonno, “onde lente” (stadi 3 e 4 non-REM) il tempo di sonno non-REM rispetto al tempo di sonno totale，e il tempo di sonno REM rispetto al tempo di sonno totale differivano significativamente tra i gruppi （P<0.05）．Per essere precisi, il gruppo di musicoterapia ha registrato una maggiore differenza pre- e post-intervento nel rapporto tra il tempo di sonno non-REM di fase 4 e il tempo di sonno totale rispetto al gruppo di controllo ，rispetto al gruppo di terapia dell’ascolto, differenze pre- e post-intervento nei rapporti tra tempo di sonno non-REM e tempo totale di sonno, tempo di sonno a “onde lente” e tempo di sonno REM e tempo totale di sonno.tempo di sonno REM rispetto al tempo di sonno totale, tempo di sonno “a onde lente” rispetto al tempo di sonno totale e tempo di sonno REM rispetto al tempo di sonno totale, e le differenze prima e dopo l’intervento nella latenza non-REM erano tutte inferiori nel gruppo di controllo, e lo erano anche nel gruppo di musicoterapia, tranne quest’ultimo aspetto （P<0,017）． Conclusioni:La terapia di ascolto Tomatis in combinazione con l’assistenza infermieristica convenzionale può migliorare efficacemente la struttura e la qualità del sonno nei pazienti con emorragia cerebrale acuta.
